AML是高度異質(zhì)性造血干細胞克隆性疾病,是成人急性白血病中最常見(jiàn)類(lèi)型,嚴重威脅人類(lèi)生命安全。目前AML的發(fā)病機制仍不是十分明確,不同病患在臨床表現、免疫分型、染色體、融合基因、藥物敏感性及預后等方面各不相同。不同的AML分型往往伴隨著(zhù)不同的抗原表達,具有獨特的特點(diǎn),識別這些特點(diǎn)對明確診斷、方案定制及預后評估等有重要意義。

研究證實(shí),CD133和CD44在多數實(shí)體腫瘤中廣泛表達,是具有較高診斷價(jià)值的腫瘤標志物,是目前較公認的腫瘤干細胞表面標志物。CD133作為HSOC表面抗原,在正常以及異常的造血組織和非造血組織中,均有表達,隨著(zhù)細胞的分化,CD133的表達會(huì )減弱,甚至是消失。Heo SK等研究表明,AML患者的骨髓中CD133細胞高表達,在分離自AML和慢性髓細系白血?。?/font>chronic myeloid leukemia,CML)患者的骨髓培養中顯著(zhù)檢測到白血病干細胞(leukemia stem cells,LSC),研究結果說(shuō)明AML中的CD133細胞潛在地充當了LSC。
CD11b在白血病的原始細胞、自然殺傷細胞、成熟的單核細胞、粒細胞中表達,分布在骨髓的單核細胞表面,介導間質(zhì)和細胞之間的黏附,在造血細胞發(fā)育過(guò)程中,原單核細胞以及髓系祖細胞階段能夠最早檢測到CD11b,且隨著(zhù)細胞的分化,CD11b表達降低。CD11b高表達出現在原始的單核細胞的表面,其異常表達會(huì )導致白血病細胞的生物學(xué)行為(浸潤和移行)發(fā)生改變,對髓性原始細胞的侵襲性造成影響。
來(lái)自濟南市第八人民醫院的魏孝艾等研究人員通過(guò)50例AML患者作為試驗組,以及良性血液病患者20例作為對照組,通過(guò)比較分析兩組CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性表達情況,試驗組CD133陽(yáng)性率、CD44陽(yáng)性率、CD11b陽(yáng)性率分別為42.00%、52.00%、46.00%,明顯高于對照組的10.00%、5.00%、15.00%,說(shuō)明AML患者CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性表達較高。

CD133陰性、CD44陰性、CD11b陰性的CR率分別為57.14%、70.83%、59.26%,明顯高于CD133陽(yáng)性、CD44陽(yáng)性、CD11b陽(yáng)性的23.53%、14.29%、22.22%,說(shuō)明CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性患者治療療效較差。



ML患者CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性表達較高,且CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性患者治療療效較差,復發(fā)率較高,預后生存較差,因此臨床可對CD133、CD44、CD11b陽(yáng)性表達的AML患者給予相應的干預治療,以提高患者OS率,改善預后。
參考文獻:
- kobavasti s kanda ykonuma Te a.otcomes f third alogent hematopoeic stem cal tansplantaton in elpsedreradtory acute lekeml ter a seand transplantatonj, one Marow Tansplan, 20257(1)43-50
- Heo SK,Noh EK,Ju LJ,et al.CD45 dimCD34+CD38-CD133+cells have the potential as leukemic stem cells in acute myeloid leukemia[J].BMC Cancer,2020,20(1):285.
- K a ndeel EZ,El Sha rk aw y N,Ha naf i M,et al.Tr a ci ng Leukemia Stem Cells and Their Influence on Clinical Course of Adult Acute Myeloid Leukemia[J].Clin Lymphoma Myeloma Leuk,2020,20(6):383-393.
轉載說(shuō)明:本文圖文源自Guide of China Medicine,僅做學(xué)術(shù)分享使用;感謝每一位作者的辛苦付出與創(chuàng )作,除轉載眾多無(wú)法溯源的文章,我們均在文章中備注了來(lái)源。如轉載涉及版權等問(wèn)題,請聯(lián)系我們刪除,非常感謝!